王太因胃痛难当，深宵时分在丈夫陪同下赶到急症门诊中心求诊。为王太进行初步诊断及治疗后，发现她有上消化道炎症，包括打嗝、胀气、胸闷、恶心及呕吐等。王太在服药后情况稍稍获得舒缓，陪伴在侧的丈夫也松了口气。

王先生表示太太长期受胃痛困扰，但习惯自行服用成药，极少求医诊治。每次服药后王太的情况或有好转，但停药后问题很快又再出现。自诞下女儿后，因为同时要兼顾工作及家庭，王太胃痛问题似有恶化，服药后情况亦没有明显改善。

为了准确评估王太胃痛的原因及病况，我为她进行了胃镜检查。检查结果证实王太胃部带有幽门螺旋杆菌。王太得知后显得十分忧虑。她曾听说幽门螺旋杆菌带菌者患胃癌的机会，比非带菌者高出五倍。而幽门螺旋杆菌传染力强，不单会人传人，连猫、狗等宠物也可能经接触而受感染。王太十分担心已将幽门螺旋杆菌传给家人，特别是年幼的女儿。正惆怅应否与家人分开用膳，或与丈夫分房而睡。

胃病是典型的现代都市病。都市人生活紧张，工作压力大，经常受到胃痛、胃炎等肠胃疾病的困扰。但患者一般只会到药房购买成药服用，即时止痛便算，极少会咨询医生或深究原因。但经常性胃痛或有可能是幽门螺旋杆菌引致。陆续有研究指出，幽门螺旋杆菌和十二指肠溃疡及胃溃疡关系密切。但由于大部份带菌者初期并没有明显征状，因此知道自己感染幽门螺旋杆菌的患者为数不多。

胃幽门螺旋杆菌的传染途径至今尚无定论，不过肯定与卫生环境攸关。根据研究发现，幽门螺旋杆菌的传播途径包括进食受污染的食物，经口部、唾液、体液及粪便等接触传染等。在落后或发展中国家，成年人胃幽门螺旋杆菌带菌者可高达60％-80％，发达国家则约为40%，男性略高于女性。本港40岁以上的成年人中，便有一半人是幽门螺旋杆菌带菌者。虽然本港近年带菌者人数慢慢减少，但该菌的抗药性却正逐渐增加。

与幽门螺旋杆菌带菌者同桌一起进食确会提高感染的机会，但会否受到感染则取决于接触时病菌是否达到一定的数量，及与个人的免疫状况有关。当免疫较差时，感染的风险便会相对增加。而共餐时餐具的清洁度及公筷的使用，也有助预防传染幽门螺旋杆菌。此外，胃中存有幽门螺旋杆菌也不一定代表会得到胃癌，只是在胃癌患者中，高达70％-80％胃中发现幽门螺旋杆菌。

如果担心家人是否已感染胃幽门螺旋杆菌，可进行呼气检测即可。若检测发现家人同为带菌者，便有必要针对胃幽门螺旋杆菌进行投药灭菌治疗。如欲进一步查询肠胃疾病的资料，可浏览本院「仁安肠胃疾病中心」网站内的相关资讯。

http://www.union.org/gicentre/index.htm

撰文：仁安医院急症科部门主管暨仁安医院急症専科顾问医生胡咏仪医生