考入大學的詩詩，參加大學迎新營。她與一眾新同學在師兄師姐指揮下，於太陽下在鬧市中東奔西跑。酷熱天氣令大家都有點吃不消，但詩詩為了避免被視為「不合群」，只得咬緊牙關繼續跑下去。

橫紋肌溶解症：肌肉疼痛 小便變橙

詩詩與一眾新生們草草吃過晚飯後，被要求徹夜不眠，拜訪宿舍中每位師兄師姐。詩詩只好繼續「死撐」，通宵走遍宿舍每個房間，在整座宿舍內跑上跑落。天亮了，活動暫告一段落，此時詩詩才察覺到自己有點不對勁︰除了肌肉疼痛無力，她已連續8、9個小時沒有小便了。當大家翌日中午吃過午飯，準備繼續活動時，詩詩終於感到有尿意，馬上上洗手間，結果卻讓她大吃一驚︰她的小便竟變成橙色！

詩詩馬上到急症室求醫，當值醫生聽了詩詩的描述後，便安排她接受腎功能及肌肉酵素檢查，證實她患有急性疾病「橫紋肌溶解症」。醫生指出，若耽誤了求醫時間，可能會引致腎衰竭！

「怎麼好端端的，會突然有這麼嚴重的病？」詩詩一時難以接受，嚇得哭了起來。醫生解釋，平日較少運動的人，一旦進行劇烈運動，可能過量了亦不自知，結果令肌肉撕裂，大量肌球蛋白因而流入血液中。

肌球蛋白結晶阻塞腎小管

如患者補充水分不足，會導致體內水分持續流失、血液酸度增高，肌球蛋白很容易形成結晶，阻塞腎小管，使腎臟功能受損，這便是橫紋肌溶解症。如不及時接受治療，有機會引致急性腎衰竭。除此之外，某些藥物如用作治療膽固醇過高的他汀類藥物 (Statins)，也可能引發橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症較常因肌肉受到大力撞擊、長時間壓迫，或是過量運動而導致。臨床上，年輕男士的患病比例相對較多，相信與他們肌肉較多有關。而每年的大學迎新營，也是此症的發病高峰期。

患者最初病發時，會像詩詩一樣，有身體倦怠、肌肉不適、小便顏色變為茶色或類似可樂顏色等症狀，而當腎功能持續受損時，尿液亦可能減少，甚至完全無尿。曾有病人在一天內便引發急性腎衰竭，要立即洗腎。

過去曾有一名在內地工作的港人在當地遇劫後，一直被困在車廂內。逃脫後連夜趕返香港，入院接受治療。該病人因肌肉受傷及受壓而引致橫紋肌溶解症，肌肉酵素指數超高，要立即洗腎；若延遲兩、三小時才接受治療，有可能需要長期洗腎。

其實像詩詩那樣，當尿液呈橙色時，已是危險警號，反映腎臟已出問題，應立即求醫。另外，肌球蛋白本身也會在體內被分解成對腎臟有毒的成份，對腎小管的上皮細胞直接產生傷害。整體來說，橫紋肌溶解症的平均死亡率約為5%，而由不同的原因誘發，死亡率及有併發症的機會亦有所差異。

在診斷時，由於肌球蛋白的構造與血紅素類似，因此接受尿液試紙檢查時，有機會出現潛血反應，但在鏡檢時，卻看不到有紅血球；而在血液檢查時，會發現肌酸激酶（Creatine Phosphokinase）及血鉀昇高。當腎功能開始異常時，肌酸酐（Creatinine）及尿素氮（Urea）的血中值也會上升。

及時補水免腎受損

至於治療上，最重要是避免腎功能被破壞，病者需要補充大量水分，同時配合利尿劑的使用，減少肌球蛋白對腎臟的傷害。如有需要，醫生也可能會處方藥物使尿液的酸鹼值(pH)變成鹼性，減少肌球蛋白在腎小管內結晶。一旦發生急性腎衰竭，便須立即安排洗腎。

醫生亦提醒詩詩及同學們，不要因「興之所至」便在準備不足下，進行過度激烈的運動；而在長時間或劇烈運動後，亦應補充足夠水分，有助身體將肌球蛋白排走，減低腎功能受損的機會。

經過這次教訓後，詩詩也學乖了，不再勉強自己參加劇烈運動，不讓自己的大學生涯，再次在驚慌下渡過。